医疗向来都是关乎民生的大事，医院的高质量生长也一直是受到国家非重点关注。多年来，差异区域差异品级的医院生长乱七八糟，有喜有忧。非公医疗的生长也相对处于逆境中，尤其是民营医院，仅2021年便有超2000家机构退出市场。

面临非公医疗的生长现状，许多人将失败归由于政策支持缺失，实则否则，国家对于包罗民营医院在内的非公医疗一直持支持的态度。今年，国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务系统的意见》也有提及，社会办医疗机构可牵头组建或加入医疗团结体，即是希望非公医疗能够施展补位作用，填补公立医院的职能空缺。在现实中，大量民营医疗机构要么医疗服务能力跟不上生长要求，不能对公立医院形成有用弥补；要么在医疗资源有限、竞争猛烈、政府支持力度有限等夹缝中求生计。

不外，也有少数非公医疗找准了自己的定位。他们专精于影像、磨练、病理、肿瘤等学科，提供超高质量的医疗服务，在隆冬之中仍然保有竞争力，甚至走到了二级市场。

第三方医学影像中央即是其中的典型，其泛起的意义即是为了应对医疗系统中影像服务能力不足的问题，成为公立医院的有用弥补，通过提供专业影像服务助力区域医院高质量生长。

更主要的是，他们拥有推动医学影像生长“团体化、连锁化”的服务能力，通过改变影像服务供需的结构，实现公立医疗、非公医疗、政府、甚至患者的多方共赢。

01 下层医院影像科的“逆境”

与外洋火热的医学影像服务需求差异，海内下层医院的影像科颇有几分鸡肋的存在，被看成是辅助科室，一直不被重视。

在购置影像装备时，医院决议时很少会思量投入回报、若何用好装备等问题，他们更体贴装备是否吸引患者、是否提升医院形象等表层需求。对于单个医院而言，与其购置低端装备保证盈亏平衡，不如直接配好高端装备，提升自身的竞争力。

不外，身处于猛烈竞争中的医院向来无法独善其身。这类竞争好比囚徒逆境，在区域患者总量有限的情形下，一家医院购置高端装备，另一家医院为保持竞争力，一定也购置高端装备，形成“军备竞赛”，但对于下层医疗严重缺乏的医生资源问题，却又无人问津。

由于缺乏医生教育系统的支持，单个医院的医生培育是一个耐久投资历程，难以盘算回报。即便在培育历程中泛起了优异的医生，医院也纷歧定有能力将其留下来。因此，相较于存在风险的医生培育，能够“一步到位”的影像装备设置显然是个更稳妥的选择。

云云频频，医院支出了大量的资金购置装备，但仍缺乏操作装备的“人”，大量装备闲置于医院，远远没有施展到应有的作用和价值。

面临这一现状，引入第三方举行资源的配准是解决问题的要害所在。第三方影像中央的价值便在于此，通过将影像服务自力出来，对区域内的医疗机构提供均等的装备、职员等服务，行使区域资源共享的模式，夯实下层影像服务这一基本。

02 区域影像共享模式，或成破解之道

所谓区域医学影像共享中央模式，是指将统一个区域内的医疗资源整合组成一个医疗团结体，确立区域医学影像共享中央。中央对区域内的影像装备、影像医生和医学影像服务举行集中运营治理，以“下层检查、中央诊断”的服务模式将主中央的优质影像诊断能力下沉至所有下层医疗机构。

首先，为了破除治理与收益壁垒，区域内装备共享、职员共享、信息共享、效益共享。这种模式的优势在于破除了区域内差异医院间的种种壁垒，使得整个区域内的影像装备、职员、信息举行统一治理，尽*可能将相关资源平安有用地行使和运转起来。

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其次，医疗团结体能够将有限的医生资源举行整合，并通过互联网、人工智能的方式将其推向下层医疗下层，使得偏远区域的医院也能获取优质医生提供的诊疗能力，进而推动分级诊疗的执行。

再次，可以确立统一的影像医生培育系统。当区域内的影像中央呈点状涣散时，资深医生的教培效率低下，能够培育的医生数目极为有限，且缺乏尺度化。建成区域医学影像共享中央模式后，资深医生的履历能够通过“走出去、请进来”教学的方式尺度化地转达给更多需要学习的医生，进而从基本上解决医疗资源供应问题。

现实之中，第三方影像中央先驱RadNet、Alliance Healthcare Service早已验证了规模化影像治理带来的成本优势与尺度优势。而在海内，一个典型的例子即是海内第三方影像中央一脉阳光介入建设的“新余医学影像共享中央模式”。

03 模式赋能，就医体验和科室治理实现“双升”、“双降”

所谓医学影像医联体，是将统一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、州里医院组成一个医疗团结体，以“市-县-乡”全笼罩的空间结构结组确立的区域医学影像共享中央。

以新余医学影像共享中央模式为例，省级医院能够开展的检查项目基本都能在新余市医院实现，而且装备功效获得*化行使，如CT和磁共振开展的二级部位检查从原来的70多个和40多个生长到现在的110多个和80多个。与此同时，检查项目的拓展还助推了临床新诊疗手艺的开展，2018年以来已拓展10余项新手艺。

互联互通方面，中央所有系统内实现100%检查效果互通互认。在原有的4家市级医院（新余市人民医院、新余市中医院、新余市妇保医院、矿业医院等）、1家县级医院（分宜县人民医院）及3家州里卫生院的基础之上，2020年又新搭建了9家州里数据毗邻平台，这些均已纳入影像中央治理。

此基础下，病患可在共享中央随便一家医院的装备检查服务，如在下层州里医疗机构拍片，影像中央可在半小时内为其出具诊断讲述，病患可以持该诊断讲述到中央服务系统内随便一家医院举行治疗，市影像诊断中央还可举行疑难会诊。这种共享模式基本实现了县域内医学影像诊断效果互认，为医共体建设提供了影像检查诊断支持；开端实现乡检查、县诊断、上下联、信息通的分级诊疗低级模式。

此外，“共享模式”之下使得内部治理加倍高效。各医院DR、CT、MRI三个科室职员整合后，中央确立健全了投照质量控制措施及纪录、危急值上报制度及纪录、上级医师指导下级医师读片制度及纪录、疑难病例读片制度及纪录、疾病上报制度及纪录。同时确立了值班、交接班、晨会、科务会、医疗差错挂号、干部审核等行政事情治理制度，质量与平安治理制度、三级医师认真制度、讲述审核制度、疑难病例讨论制度、危急值讲述制度等。

群众就医体验同样获得改善、医护事情环境提升，主要体现在就诊环境的改善、就诊流程被优化、就诊时间缩短、就诊质量获得保障、就诊用度削减。单从就诊期待时长来看，新余市人民医院的CT检查和MRI检查划分从原来的1天以及2～3天缩短到现在的0.5天。患者缩短了排队守候检查的时间，缓解了看病难问题：在家门口就能享受天下*专家的服务，无需外出就能在内陆解决疾病问题，节约了外地求医的开支，减轻了经济和精神的双重肩负。

04 做好公立医疗的弥补

区域医学影像共享中央模式的泛起为第三方影像中央的营业开拓打开了思绪。传统扩张逻辑下，第三方影像中央的营收规模取决于医疗机构的笼罩区域，但借助于区域医学影像共享中央的搭建与治理优势，探寻商业化的新支点。

这是一个双赢的选择。以区域为单元，第三方影像中央的平台化头脑将碎片化的医疗资源聚合为一个整体，使其涌现单个医院无法触及的能力。

这个历程中，医院充实调动了影像资源，区域构建了人才培育系统，医生提高了能力与收入，患者享受到了更便利更优质的服务，第三方影像中央也收获了盈利的新模式。

回首第三方影像中央的诸多商业模式，无论是分管公立医院的影像压力，照样承接区域医学影像共享中央模式的建设，其内核均是补没收立医疗系统的缺失之处，为整个生态带来增量价值。

随同这一逻辑的跑通，所有非公医疗机构或许都将因此受益。